水果虽好,可不能贪吃哟!火红的柿子,软糯可口,以其独特的风味深受人们喜爱。近日,重庆三峡医专附属中医院接诊了1例胃石症患者。胃石症是指在胃内成形的固体块,通常由于食物残渣、纤维物质或其他物质在胃内聚集而导致,这些固体块可能会干扰食物正常通过胃肠道的过程,从而导致消化不良、胃部不适和营养吸收等问题。
柿子是吴女士的最爱,在一次次心满意足的“柿子宴”后,吴女士常出现胃脘部胀痛不适,进食后尤其明显,伴恶心、呕吐,患者遂至外院行胃镜检查,结果诊断为胃石症。外院医生因胃结石体积过大,无法行内镜下碎石术,劝其外科行手术治疗。吴女士因惧怕外科手术治疗,心情极其焦虑,多方打听后,得知我院脾胃病科可行内镜下碎石术,便至我院就诊,要求行内镜下碎石术。
术前,脾胃病科黎维平主任和张胜华主管医师查看患者基本情况和外院胃镜检查结果,积极探讨手术方式及准备相关器材,同时对患者进行心理安慰,并耐心叮嘱患者胃镜术前注意事项。
胃镜检查时,刚通过齿状线,一枚硕大的胃结石就呈现在眼前,几乎占据了胃体一半。由于胃石的体积实在太大,利用传统的圈套器碎石没有取得良好的效果。这时,在消化内镜中心黎维平主任的指导下,利用自制圈套器及大号止血夹等一系列器材,对巨型胃石进行切割,很快胃石就被切割成了几块中等量的体积;后又利用普通圈套器进一步碎石,以防止残留石块过大不能通过幽门。因患者胃石体积过大及麻醉风险较高,故整个手术分为两次进行。
术后嘱咐患者每天分次饮用中药消石方和喝大量可乐,促进胃石松软和崩解。经规范治疗后,胃石成功被完全溶解,相关症状已基本好转。
柿子、山楂果实中含有大量的鞣酸、树胶、果胶及膳食纤维,尤其是未成熟、未脱涩的果实或果皮,鞣酸含量可高达20%。当我们食用柿子或山楂后,鞣酸进入胃内,在胃酸作用下,鞣酸和食物中的蛋白质结合,可形成分子较大且不溶于水的鞣酸蛋白。鞣酸蛋白和树胶、果胶、植物纤维等混合在一起,就会在胃内积聚形成固体性的团状,成为胃结石。
胃结石最常见的危害是胃多发溃疡、胃黏膜多发糜烂。胃溃疡的形成主要是由于胃结石对局部黏膜造成刺激和损伤,也就是胃结石摩擦导致的物理性损伤。较大的石头会引起胃出口梗阻,而小的结石会通过胃出口进入小肠,有时会导致小肠梗阻,使患者出现腹痛、呕吐等症状。最严重的情况是胃穿孔、胃活动性出血或者腹膜炎等急腹症的出现。所以,胃结石患者要抓紧时间治疗高危人群应重视预防和管理。
1、避免空腹食用
空腹时胃酸分泌较多,容易与鞣酸结合形成胃结石。因此,在食用柿子和山楂之前,最好先吃一些其他食物,以减少胃酸对鞣酸的作用。
2、适量食用
不要一次性大量食用柿子和山楂,以免摄入过多的鞣酸。
3、避免与高蛋白食物同时进食
蛋白质会促进鞣酸与胃酸的结合,增加胃结石的形成风险。因此,在食用柿子和山楂时,应避免同时食用牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物。
4、注意柿子的成熟度
未成熟的柿子中鞣酸含量较高,而成熟的柿子中鞣酸含量相对较低。因此,在选择柿子时,应尽量选择成熟度较高的柿子。
1、如果结石较小,可以在医生的指导下通过口服碱性液体、可乐溶解或软化结石,促进结石排出。
2、内镜下碎石术是目前治疗胃结石最常用也最有效的方法之一,优点是创伤小、恢复快、并发症少,而且可以同时检查胃的情况,发现并处理其他病变。
重庆三峡医药高等专科学校附属中医院脾胃病科是国家中医特色专科、重庆市中医重点专科,设有门诊、病房、消化内镜中心、中医特色治疗室。全科共有医护人员20人,主任医师2人,主治医师3人,医师1人。其中王维副院长、主任医师为重庆市名中医,余琴主任医师为万州区名中医。全体医护人员秉承“仁爱 精诚 传承 创新”的医院精神,全心全意为广大患者服务。
消化内镜中心(1楼):
开展胃肠镜检查、早癌筛查、13C和14C-尿素呼气试验、胃肠息肉及腺瘤切除、内镜下粘膜切除/剥离术(EMR/ESD)、食管静脉曲张套扎/硬化术(EVL/EVS)、消化道扩张及支架置入、内镜下止血术、消化道异物取出术、胃肠内营养管置入术等。
消化内科病房(5楼):
擅长消化道早癌、胰腺炎、胃肠息肉、消化道出血、肝硬化、消化道恶性肿瘤、胃间质瘤等消化系统常见、多发、疑难及危急重症的中西医结合治疗。
消化道早癌:
应用染色、放大及超声内镜进行消化道早癌筛查,予以内镜下手术治疗后中西医结合治疗消化道早癌。
胰腺炎:
采用华西模式治疗胰腺炎,运用柴芩承气汤中药直肠滴入配合六合丹中药外敷方治疗急慢性胰腺炎及重症胰腺炎。
胃肠息肉:
通过消息方及生肌方中西医结合治疗胃肠道息肉。
炎症性肠病(IBD):
运用健脾清肠化湿类方灌肠及口服+生物治疗等方式中西医结合治疗溃疡性结肠炎及克罗恩病。
重庆三峡医专附属中医院牌楼院区
消化内镜中心(住院部1楼)
脾胃病科门诊(门诊部2楼)
脾胃病科病房(门诊部5楼)
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