重庆三峡医专附属中医院的骨伤科作为国家中医重点专科,在治疗骨伤及解决相关复杂病症方面,积累了深厚的临床经验。近日,科室接诊了一位复杂陈旧性肘关节脱位的患者,此病例时隔数月未得到妥善处理,导致“恐怖三联征”(即肘关节后脱位伴桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折)症状愈发严重,给治疗带来了极大的挑战。患者的肘关节功能受限,疼痛难忍,生活质量受到了严重影响。但在我院骨伤科专家团队的精心研判下,为患者寻求了最佳治疗方案,并取得了良好效果。
近日,重庆三峡医专附属中医院骨伤科收治了一位特殊患者。该患者在田地劳作时摔伤,导致肘关节脱位,因没有及时到正规医院诊疗,错过最佳治疗时机。
7个月后,患者左肘仍然疼痛,关节持续僵硬无法屈曲,日常活动严重受限。影像检查显示,脱位时间较长已继发关节周围纤维瘢痕组织增生,且存在血管神经解剖变异风险,传统手法复位难以奏效。
在医学上,“恐怖三联征”是肘关节脱位合并桡骨头骨折、尺骨冠突骨折的统称。现在患者的病情更加严重。尺骨鹰嘴向近端严重短缩,肱骨小头陈旧性骨折向近端移位,畸形愈合。冠突的缺损,撕脱骨折的卡压,周围关节囊韧带组织的瘢痕粘连挛缩,对患者的康复形成巨大威胁。
面对这一挑战,骨科关节团队迅速启动疑难病例讨论机制。在副主任医师刘蜀君、黄金山的带领下,联合麻醉科、影像科专家进行三维重建评估,提出"经肘关节扩大boyd入路行肘关节清理成型+尺神经松解前置+肱三头肌‘V-Y’延长+桡侧副韧带加强+尺侧副韧带重建+铰链外固定架固定术"个体化方案。术前通过3D模型精准模拟手术路径,最大限度规避术中神经血管损伤风险。:
手术当日,刘蜀君、黄金山同时主刀,在麻醉科主任罗云勇、医师吴小琴,手术室护士长唐家敏团队全程监护下展开精细化操作。术中见左肘关节腔内广泛黏连,团队凭借丰富经验逐步剥离纤维瘢痕组织,巧妙处理尺骨冠状突畸形骨赘,最终实现解剖复位。C型臂术中实时监测显示关节对合度完全达标,历时三小时顺利完成。
本例手术的成功实施,不仅展现了科室在复杂关节损伤修复方面的卓越能力,更是对“匠心守初心”理念的生动诠释。作为国家中医重点专科,骨伤科关节外科始终践行“精准微创、功能优先”的治疗理念,不断攻克高难度复杂疾病,致力于提升患者的生活质量。科室成员将继续秉持这种精神,不断探索创新,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
副主任医师(关节外科副主任)
从事骨外科的临床诊疗和研究工作20年,先后到北医三院、华西医院、西南医院等学习。现任重庆市医学会运动医学分会委员,重庆医师协会骨科医师分会运动创伤委员,重庆市中西结合学会运动医学专业委员会委员。万州区医学会第一届骨科专业委员会常务委员。
致力于全髋、膝关节置换,3D打印技术辅助下的个体化定制手术,复杂髋膝关节置换及二次翻修,膝关节单髁置换、HTO等保膝治疗。全关节镜下肩袖损伤、膝运动损伤修复及韧带重建手术。
副主任医师
毕业于成都中医药大学中医学骨伤专业。曾在重庆医科大学附属第一医院进修学习。擅长髋臼、四肢骨折、脊柱、骨盆、各种骨关节疾病手术治疗。
主治医师
硕士研究生
一直从事骨科临床工作,擅长关节骨科、运动医学、四肢骨折的治疗。对膝关节退行性病变,股骨头坏死,髋关节退行性病变,髋关节发育不良,肩袖损伤,半月板损伤,膝关节前后交叉韧带损伤都有丰富的临床经验。