说起狂犬病，相信大家都不陌生，这种疾病一旦发病，几乎无法治愈，因此预防显得尤为重要。今天，就让我们一起随重庆三峡医专附属中医院急诊重症医学科了解狂犬病的基本知识，帮助我们更好地保护自己和家人。
狂犬病又称“恐水病”、“疯狗病”，是由狂犬病病毒感染所引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。基本无药可治，一经确诊，狂犬病致死率几乎为100%。但只要及时规范的进行预防，便可将“狂犬病毒”扼杀在摇篮中。
可防不可治！狂犬病，预防才是唯一出路！
高风险：携带狂犬病病毒的野生动物或家养动物均可作为传染源，其中以犬为主，其次为猫。蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等是重要的野生动物传染源。
低风险：猪、马、牛、羊、骆驼、兔、老鼠等传播狂犬病风险低。
无风险：禽类、鱼类、昆虫类、爬行类（如晰蜴、蛇、龟鳖）等动物不感染和传播狂犬病。
潜伏期：一般为5天至数年，通常2-3个月，极少超过1年。感染者无症状，根本察觉不到自已感染了破伤风，所以很容易被忽略掉。
前驱期：一般持续数小时至数天，在已愈合的伤口、伤口附近或神经通路上出现烧灼感、麻木感、间歇性或持续性针刺样疼痛、瘙痒、或似小虫爬行、蚂蚁爬行等异常感觉，是前驱期的特异性表现。
兴奋期：一般持续1-3天，出现恐水、怕风、吞咽困难、呼吸困难等典型症状。
麻痹期：一般不超过24小时，出现各种迟缓性瘫痪症状，尤以肢体软瘫较多见。然后，迅速进入昏迷状态，死于呼吸、循环和全身衰竭。
I 级暴露：有接触，未受伤
接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。
Ⅱ级暴露：无明显出血的抓伤、咬伤、轻微擦伤
无明显出血的伤口或已闭合，但未完全愈合的伤口，接触动物及其分泌物或被舔。
Ⅲ级暴露：符合以下情况之一者
1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，临床表现为明显出血。
2.破损皮肤被舔舐。
3.开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染。
4.直接接触蝙蝠。
1. 用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底冲洗，至少15分钟；
2. 用生理盐水将伤口洗净；
3. 用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季铵盐类 消毒剂等)消毒擦拭或消毒伤口内部。
不建议用酒精、双氧水消毒!
任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置！
不行，应及时、全程、规范接种！
全程规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。
于0、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。
建议：比较适用于高暴露群体或者易暴露个体的免疫预防；适用于高敏体质、特殊体质、10岁以下儿童患者的预防。
于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次)，第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。
建议：比较适用健康成人，高暴露风险患者，不接受狂犬病人免疫球蛋白注射的患者；或者免疫程序依从性稍差的患者。但需注意此程序只适用于我国已批准可以使用“2—1—1”程序的狂犬病疫苗产品。
当某一剂次出现延迟，其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。
可以。研究表明，孕妇接种狂犬疫苗是安全的，并且不会对胎儿造成影响。
需要。狂犬疫苗不能终身免疫。
①发生在免疫接种过程中，继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。
②全程接种后3 个月内再次暴露者一般不需要加强接种。
③全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
可以。应优先接种狂犬病疫苗；注射了狂犬病人免疫球蛋白者，应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。
1. 尽量避免空腹或饮酒后接种。
2. 接种后避免饮酒、浓茶、咖啡；油腻辛辣食物；高致敏食物如：海鲜、芒果等。
接种狂犬疫苗是安全的，但不能完全避免出现不良反应。
1.注射部位出现红肿、疼痛、硬结或瘙痒等。通常出现在接种后24小时内，1-3天自行消退。
2. 低热、乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等。通常出现在接种后1-2天，持续1-3天。
3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退或腹泻。儿童更易出现。
4. 罕见但需警惕的严重反应：出现皮疹、荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克、头晕、肢体麻木等。
注射后，需留观30分钟！
任何不适请及时与犬伤门诊工作人员咨询。
以下情况及时就医：红肿扩期或硬结＞1周；高热＞38.5℃且持续＞24小时；出现呕吐、意识模糊、呼吸困难等。
切勿因顾虑不良反应延误接种！
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初次暴露：周一至周日 24小时接诊
复种时间：周一至周日 8：00-20：00
