青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis，简称AIS），是指在青春发育期间，脊柱在冠状面上（从正面看）出现大于10度的侧向弯曲，同时伴有脊柱的旋转，且病因不明。这种侧弯通常在青春期快速进展，女孩的发病率高于男孩，大约是男孩的2-3倍。
正常的脊柱从正面看是笔直的，从侧面看有四个生理弯曲，分别是颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。而脊柱侧弯患者的脊柱则像一条“S”形或“C”形的曲线，不仅影响外观，还会对身体的其他系统造成影响。今天我们就一起来了解下青少年特发性脊柱侧弯的相关知识。
目前，青少年特发性脊柱侧弯的确切病因尚未完全明确，但研究表明，可能与以下因素有关。
约20%-40%的患者有家族遗传史。如果家族中有脊柱侧弯患者，其后代发病的风险会相对增加。
青少年在生长发育高峰期，体内激素水平的变化可能会影响脊柱的生长和发育，从而增加脊柱侧弯的发生风险。
部分患者可能存在神经系统的异常，如脊髓空洞症、脊髓栓系综合征等，这些疾病可能会干扰脊柱正常的神经调节，导致脊柱侧弯。
青少年在生长发育过程中，如果脊柱两侧的肌肉、骨骼生长速度不一致，就可能导致脊柱侧弯。例如，一侧胸背部肌肉力量较强，而另一侧较弱，就会牵拉脊柱向肌肉力量弱的一侧弯曲。
长期不正确的坐姿、站姿，如弯腰驼背、歪着身子写字、长时间单肩背书包等，会使脊柱承受不均匀的压力，久而久之也可能诱发脊柱侧弯。
青少年特发性脊柱侧弯如果不及时治疗，会对患者的身心健康造成严重的影响。
脊柱侧弯会导致患者身体畸形，严重影响美观，使患者产生自卑心理，影响心理健康和社交活动。
随着侧弯程度的加重，会对脊柱周围的肌肉、韧带、关节等造成损伤，引起腰背部疼痛、活动受限等症状。同时，侧弯还可能压迫脊髓、神经和血管，导致下肢麻木、无力、大小便失禁等严重后果。
严重的脊柱侧弯会使胸廓变形，胸腔容积减小，从而影响心肺的正常发育和功能。患者可能会出现呼吸困难、心悸、气短等症状，运动耐力下降，甚至影响日常生活和学习。
脊柱侧弯会影响青少年的骨骼生长和发育，导致身高受限，身体比例不协调。
青少年特发性脊柱侧弯的治疗方法主要根据侧弯的程度、患者的年龄和骨骼发育情况等来选择。一般来说，治疗方法包括观察、支具治疗、手法矫正和手术治疗。
对于侧弯角度小于20度的患者，通常采取运动康复，定期到医院进行复查，观察侧弯的进展情况。在观察期间，患者要注意保持良好的姿势，加强体育锻炼，如游泳、吊单杠等，以增强脊柱周围肌肉的力量，维持脊柱的稳定性。
如果侧弯角度在20度至45度之间，且患者的骨骼尚未发育成熟，支具治疗是主要的治疗方法。支具可以对脊柱施加一定的外力，阻止侧弯的进一步发展。患者需要每天佩戴支具20-23小时，直至骨骼发育成熟。在佩戴支具期间，要定期到医院调整支具的角度和大小，以确保支具的治疗效果。
对于青少年脊柱侧弯的手法矫正，是针对青少年特发性侧弯的保守治疗手段，通过专业手法调整脊柱周围肌肉、关节等力学平衡，控制侧弯进展、改善脊柱功能，常用技术包括脊柱节段性调整、软组织松解、关节松动及神经肌肉再教育等，需由专业人员操作。
对于侧弯角度大于45度，且支具治疗无效，或者侧弯角度迅速进展的患者，通常需要考虑手术治疗。手术的目的是通过植入内固定器械来矫正脊柱的畸形，恢复脊柱的正常形态和功能。手术治疗虽然可以显著改善患者的外观和身体功能，但也存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。因此，患者和家长在决定是否进行手术治疗时，要充分与医生沟通，权衡利弊。
脊柱侧弯，预防为主，我们可以通过以下措施来降低其发生风险。
教育孩子养成良好的坐姿、站姿和行走姿势，避免弯腰驼背、歪着身子写字、长时间单肩背书包等不良习惯。在学习和工作时，要保持桌椅高度合适，眼睛与书本或电脑屏幕保持适当距离。
鼓励孩子多参加体育活动，如游泳、篮球、羽毛球、日常吊单杠等这些运动可以增强脊柱周围肌肉的力量，维持脊柱的稳定性。特别是游泳和单杠，是一种非常适合预防和治疗脊柱侧弯的运动，它可以在减轻脊柱压力的同时，锻炼全身肌肉。
避免孩子长时间久坐，学习一段时间后要适当休息，进行活动和伸展。保证孩子有充足的睡眠，促进身体的正常生长发育。
定期带孩子到医院进行体检，及时发现脊柱侧弯等身体问题，并采取相应的治疗措施。
重庆三峡医专附属中医院骨伤科，是国家级中医重点专科，骨伤科一病区是医院重点临床科室之一。科室拥有一支由骨科专家、中青年骨干医师和专业护理团队组成的35人医疗队伍，其中包括2名主任医师、5名副主任医师、4名主治医师和3名住院医师。他们以精湛的技术、丰富的临床经验，为患者提供全方位的医疗服务。
科室承担1项省部级科研项目，在研市级科研项目4项，并已完成多项市、区级科研项目。
科室常年开设床位65张，常规开展脊柱创伤、退变，复杂脊柱畸形、肿瘤、结核等疾病手术，尤其在脊柱微创手术领域成绩突出，渝东北片区率先采用脊柱机器人辅助微创手术技术治疗。并成熟开展脊柱内镜、通道等脊柱微创手术。
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